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石嘴山市创新运用“人脸识别”医保智能监控技术

发布时间:2018-08-03 来源:自治区社保局

为进一步提高医疗保险基金管理水平,石嘴山市社保局积极创新监管手段,率先将“人脸识别”技术应用到医保智能监控审核工作中,通过信息化手段,实现了就医报销费用核实由“人工化”向“智能化”的转变,在向参保群众提供更为便利高效医保服务的同时,“人脸识别”技术成为保障医保基金安全、防范违规就医的有效“利器”。目前,石嘴山市已在大武口区、惠农区16家一级协议医疗机构完成了人脸识别系统的布控工作,计划81日起正式上线试运行。

“人脸识别”系统借助自治区社保卡系统存储参保人口照片信息,可将采集的就医人员人脸图像信息和社保卡系统中的照片信息进行比对,准确判断住院患者是否参保者本人,并且作为住院享受医保待遇的前置审核条件。“人脸识别”技术通过电子移动设备能准确核查参保人口住院在床治疗情况,随后将核实情况回传到经办机构系统端,能够及时核查发现医疗机构是否存在冒名住院、挂床住院、虚假病历等违规就医行为。通过“人脸智能识别”技术,将医疗费用的监管扩展到就医诊疗行为全过程,最大程度的实现对各项不合理使用医保基金行为的监控,杜绝医疗机构利用冒名住院、挂床住院等方式套取医保基金,可降低医保基金支付风险,保障医保基金安全有效运行。(供稿:石嘴山市社保局)