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双向互动倾听呼声—自治区社保局到宁安医院开展下基层活动

发布时间:2018-05-15 来源:宁夏社会保险事业管理局

       根据自治区新一轮下基层活动安排,自治区社保局下基层第十组4名工作人员,在基金稽核处负责人的带领下,近日到自治区宁安医院开展下基层活动,重点了解该医院医保政策落实情况,听取院方意见、建议。一是了解掌握了医院落实医保政策情况,重点是医院的医保支付情况、费用构成以及现行医保支付方式执行中存在的困难和政策改进建议。二是开展交流互动,用PPT课件向院方领导和工作人员宣传了近年来我区社保政策和工作开展情况,重点介绍了医保信息化监控及医师诚信管理制度,现场解答了有关疑问。三是就基层党组织建设交流了各自的做法和经验。

        通过下基层调研,了解到宁安医院因服务的患者群体较为特殊,治疗周期长、环节多并事实上承担着一定的社会责任。而现行医保支付方式客观上要求医院缩短住院天数、降低药占比,宁安医院患者的治疗康复模式又不同于普通病患,产生较为突出的矛盾。因医保核算额度费用的限制,导致对患者的治疗手段不能完整实施。宁安医院建议,针对患者特殊情况,医保方面要适当提高床日费用额度,对该院按照实际开放床位和《精神疾病临床路径》实际发生的费用进行结算。